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POSTPARTO Y ACTIVIDAD FÍSICA ¿QUÉ PUEDO HACER?


Durante el embarazo el cuerpo de una mujer sufre cambios significativos como pueden ser el aumento de peso, cambios a nivel fisiológico (aumento de la frecuencia cardíaca, ventilación pulmonar), cambios hormonales aumentando los niveles de oxitocina, prolactina y relaxina y las vísceras toman una nueva ubicación en función del aumento del tamaño del bebé.

Un vez se ha dado a luz comienza al etapa de postpartoy el cuerpo, de nuevo, experimentará cambios ya que poco a poco tratara de volver a funcionar como lo hacía antes del embarazo. Aunque eso no ocurrirá al mismo tiempo en todos los aspectos ya que el sistema hormonal estará trabajando de una manera especial para poder hacer frente a la lactancia, puede verse afectado el metabolismo y se trata de una etapa en la que puede tener una afectación importante a nivel psicológico ya que ha habido un gran cambio a nivel externo (la vida cambia por completo y hay que establecer nuevas rutinas) y a nivel interno. Y esto puede afectar a nivel personal.

Una muy buena manera de hacer frente a los nuevos cambios y a la nueva situación es incluyendo la realización de actividad física. Otro gran cambio que se produce es a nivel muscular y de postura. Los abdominales, durante el embarazo, pierden esa función de sostény se relajan para dar cabida al bebé y al suelo pélvico se le presta menos atención porque se pierde esa conexión abdomen-suelo pélvico, que existe cuando no se está embarazada.
Por ello una vez se ha pasado la cuarentena y se ha pasado consulta con la matrona tras este periodo, se puede iniciar un entrenamiento centrado en:

1.    Suelo pélvico: Previamente la matrona o un fisioterapeuta deberán dar un diagnostico de su estado para que así los ejercicios vayan más acordes a las necesidades. Actividades a través de las cuales se puede trabajar son los ejercicios hipopresivos, pilates y los ejercicios de kegel.
2.    Abdominales: toda la pared abdominal habrá perdido, en parte, su tensión previa al embarazo. Por suerte, una vez se ha dado a luz todo recupera su función y esta musculatura volverá de manera natural a recuperar su toxicidad. Sin embargo es importante que se trabajen ya que además de evitar los dolores de espalda ayudará a que las vísceras se coloquen y todo vuelva a su ser. Se debe prestar especial atención al transverso, que es el músculo abdominal más profundo. Actividades como las mencionadas anteriormente te ayudará a poner a punto esta musculatura.
3.    Hombros, parte superior de la espalda y zona lumbar: La conciencia corporal va a ser clave durante esta etapa ya que va a haber dos gestos muy repetitivos uno el de dar el pecho (o biberón) y otro el de coger y dejar al bebé de la cuna. Ambos afectan mucho a los hombros, a la zona interescapular (parte superior de  la espalda) y a las lumbares por lo que fortalecer esas zonas y aprender a ser conscientes de cómo nos estamos colocando ayudarán a que sintamos menos dolor y nos sintamos mejor.

Además de esto puedes realizar trabajo de tipo aeróbico pero es una etapa en la que el trabajo de fuerza juega un papel importante.

En cualquier caso una vez tengas el alta tras la cuarentena ponte en manos de un profesional de la actividad física y el deporte para que te ayude a incluir ejercicio físico en tu rutina diaria ya que no sólo beneficia a nivel físico sino que incrementa la energía, reduce la fatiga, se obtienen mejoras psicológicas (muy importantes durante esta étapa) como la reducción de los sentimientos de ira, confusión, depresión y nerviosismo. Por lo que te sentirás mejor contigo misma y eso te ayudará a disfrutar más de esta nueva etapa de tu vida.


El Ejercicio físico en el paciente Hipertenso

La prescripción de ejercicio físico (EF) en una persona hipertensa, bien controlada, está recomendada por todas las guías de las distintas sociedades medicas, por prevenir y retrasar la aparición de patología cardiovascular.

El sedentarismo aumenta el riego de mortalidad global, y por lo tanto conseguir que un hipertenso modifique sus hábitos  e introduzca el aumento de la actividad física de forma habitual, es un buen indicador de la salud de un individuo.

Un paciente Hipertenso necesita tener controlada su tensión arterial (TA) y otros factores de riesgo cardiovascular, antes de comenzar  una actividad física. Si su tensión está por encima de 140/90 deben ser controlados por su médico para bajar esas cifras y mientras tanto realizar actividad ligera o moderada. En ningún caso, un hipertenso con cifras por encima de 180/110 debe realizar un programa de EF.

En este tipo de pacientes es todavía más necesario incidir, en que la actividad física sea reglada y conste de calentamiento, ejercicio activo y recuperación.

El calentamiento facilitará la transición al ejercicio activo, que debe ser fundamentalmente aeróbico, y con intensidad máxima del 70% de la FC de entrenamiento*, dependiendo esta intensidad de la edad del paciente  y de su condición física previa.

La recuperación tras el esfuerzo facilita la recuperación paulatina de TA  y de la Frecuencia Cardiaca a valores de reposo y evitaran la hipotensión post ejercicio.


Juan Carlos Pérez Sáenz
Médico de Familia


*FC de entrenamiento  = FC de Reserva  x  intensidad %  +  FC de reposo

(Formula de Karvonen)

¿No tienes tiempo para ir al gimnasio? Prueba las rutinas HITT



Ya sabemos que ir al gimnasio a veces nos cuesta más de la cuenta y tenemos excusas de sobra: No tengo tiempo, cuando salgo de trabajar lo que me apetece es ir directo a casa, el gimnasio me queda muy lejos...


Quizá es el momento de que pruebes con Rutinas HIIT.




Las Claves
  • No se necesita material (aunque puedes utilizarlo si quieres).
  • No necesitamos una gran infraestructura, puedes hacerlo en el salón de tu casa.
  • No hay excusa con el tiempo. Las rutinas de este tipo pueden durar de 10 a 45 minutos.
  • ¡No caigas en la rutina!. Puedes hacer infinidad de ejercicios diferentes.

¿Qué es el HIIT?

El HIIT (High Intensity Interval Training) es un tipo de entrenamiento que, como su nombre indica es interválico y de alta intensidad.
Este tipo de entrenamiento es una de las formas más efectivas que existen tanto para mejorar la resistencia como para quemar grasa.
A principios de los 90 se realizaron los primeros estudios sobre este tipo de entrenamiento y nos revelaron que... Aunque parezca sorprendente con este tipo de entrenamiento quemamos tres veces más grasa corporal que con los entrenamientos cardiovasculares clásicos como puede ser correr o nadar. Además se fortalece la musculatura mucho más rápido y con mayor exigencia.
También el realizar HITT durante unas cuantas semanas aumenta la capacidad de oxidar las grasas, es decir, usar como energía la grasa excedente de nuestro organismo, así como mejorar el VO2 max, mejorar el estado de forma cardiovascular con lo que se gana en resistencia aeróbica.
¿Cómo son las rutinas?
Bueno, pues la idea es muy sencilla. Se trata de mezclar periodos cortos de ejercicio cardiovascular muy intenso (80-90% de nuestro ritmo cardíaco) con periodos de descanso (40-50%). Con ello crearemos rutinas de hasta 45 minutos como máximo (aunque personalemente con 20 minutos ya estoy exhausta y es suficiente).
Lo ideal es realizar este tipo de rutinas dos o tres veces por semana. Y no son incompatibles con seguir en el gimnasio o con ir a jugar al pádel con los amigos.





¿A qué esperas para empezar?

¿CÓMO HACER DEPORTE?




¿Qué debemos conocer antes de comenzar a hacer cualquier deporte?
¿Qué tipo de ejercicio físico es el mejor para mis características?
¿Cuánto tiempo debo dedicar/día y con que frecuencia/ semanal?
Y lo mas importante, ¿con qué Intensidad para obtener el máximo beneficio con el menor riesgo?

INTENSIDAD
Debemos conocer varios parámetros. FC (Frecuencia Cardiaca)

FC Máxima
FCR de reposo
FC de reserva
FC de entrenamiento

220-Edad
Latidos/minuto
FCMAX-FC reposo



FC de entrenamiento = FC de reserva  (x)  Intensidad deseada (40-89%) + FC de reposo

¿Cual es el porcentaje de la FCM a la que debo trabajar ?

Cual es mi FC de entrenamiento adecuada ?

Zona de seguridad (50/60 % de FCM), o zona de inicio
Zona de manejo de peso (60/70% ), o de perdida de peso, al menos 45’, Hasta los 20’,no perdida
Zona aeróbica (70/80%), para mejorar capacidad pulmonar y cardiaca

El rango de FC del Ejercicio Físico que produce efectos favorables sobre la salud se sitúa entre el 64% y el 95% dela FC máx. Y entre el 40% y el 89% de la  FCR (reserva )




TIEMPO                  Número de minutos por sesión.   
Sesión ideal 20-60 minutos/ día, de actividad aeróbica                            
Se recomienda 150 minutos/semanales de intensidad moderada

FRECUENCIA                  Recomendación de 3-5 días/semana

En los caso de imposibilidad  de AF moderada, recomendar el aumento de la actividad física a través de la elevación del numero de pasos/día.
Incrementar el número de pasos/día va a ser positivo para la salud, evitando sedentarismo y ganancia de peso.